■記入者名 ■支局名 —以下から選択してください—北海道・東北ブロック北関東ブロック東京ブロック南関東ブロック東海・北陸信越ブロック近畿ブロック中国・四国・九州・沖縄ブロック ■支局でLINEグループはありますか？ あるないLINE以外の連絡手段を使用している →LINE以外の連絡手段がある場合は以下に記入 →LINEグループを使用の場合は以下にご記入ください グループ（１） グループ名 メンバー数 管理者 メンバー構成（支局責任者1名、補佐2名、ボランティア2名など） グループ（２） グループ名 メンバー数 管理者 メンバー構成（支局責任者1名、補佐2名、ボランティア2名など） グループ（３） グループ名 メンバー数 管理者 メンバー構成（支局責任者1名、補佐2名、ボランティア2名など） グループ（４） グループ名 メンバー数 管理者 メンバー構成（支局責任者1名、補佐2名、ボランティア2名など）
